咸宁市职工医保报销比例根据参保人员类别、医疗机构级别及医疗费用金额有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 在职职工

   • 起付标准1800元，报销比例50%

   • 个人账户用于支付自付费用及指定亲属医疗费用，年度最高支付限额为4万元

2. 退休职工

   • 起付标准1300元，报销比例70%（70周岁以下）

   • 起付标准1300元，报销比例80%（70周岁以上）

   • 个人账户年度划入额度为840元（退休人员）

二、住院报销比例

1. 起付标准

   • 首次住院：一级200元、二级400元、三级900元，后续住院起付标准降低100元

   • 转外就医起付标准为1000元

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 起付标准-3万元：65%

     • 3万-4万元：70%

     • 超过4万元：95%

   • 退休职工 ：个人支付比例60%，其余40%由医保支付

3. 年度最高支付限额

   • 2021年调整为按上年度职工平均工资6倍确定，具体金额未明确提及

三、其他说明

• 门诊共济机制 ：2021年改革后，门诊报销比例统一为50%，退休人员倾斜15个百分点

• 个人账户 ：用于支付门诊自付费用及指定亲属医疗费用，年度最高6800元（退休人员）

• 特殊群体 ：学生、儿童、70岁以上老年人等有单独的报销标准

以上政策综合了2012年以来的调整，门诊报销比例逐步提高，且向基层医疗机构倾斜。