深圳一档医保的使用范围主要包括以下方面:
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门诊就医
- 普通门诊统筹报销:参保人可在选定的定点医疗机构(包括基层医疗机构、二级及以上医院、专科医院)看普通门诊,享受医保统筹基金报销。
- 特定门诊待遇:52个门诊特定病种(如高血压、糖尿病等门诊慢性病以及恶性肿瘤放化疗等门诊大病)可按相应规定享受特定门诊待遇。
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药店购药
- 可在本市定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品。
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住院治疗
- 住院费用(包括住院床位费、大型医疗设备检查和治疗费用)在符合医保政策规定的情况下,由医保基金按规定支付。
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家庭共济
- 当个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%时,超过部分可用于支付本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用,以及健康体检、预防接种费用等。
深圳一档医保为参保人提供全面医疗保障,涵盖门诊、药店购药、住院及家庭共济。参保人应充分利用这些权益,确保自身及家人健康得到妥善照顾。