目前种植牙尚未纳入医保报销范围,但种植牙集采政策已在全国多地落地实施。以下是种植牙集采的相关情况:
- 集采政策内容:主要采取 “服务项目 + 专用耗材” 分开计价的收费方式,将种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价,牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价等。通过集中带量采购,实现种植牙费用的整体下降。
- 集采后价格变化:种植体系统集采中选价格平均降至 900 余元,单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格降至 327 元。单颗种植牙的平均费用从 15000 元左右降到了六七千元。
- 各地执行情况:2023 年 4 月起,多地陆续实施种植牙集采新政。如舒城县医保局推动种植体集采和牙冠挂网竞价,要求公立医疗机构优先使用中选产品,对种植体系统和牙冠耗材按采购价格 “零差率” 收费。惠州市医保局组织相关医疗机构开展口腔种植体系统省际联盟集中带量采购第三年采购协议签订工作,第三采购年执行时间自 2025 年 4 月 20 日至 2026 年 4 月 19 日。
国家医保局明确,种植牙属于更高层次的医疗需求,不符合医疗保险 “保基本” 的定位,目前我国医疗保险基金主要保障基础医疗服务,种植牙作为改善性治疗,费用高昂,纳入医疗保险可能影响基金的运行。