久远银海医药通结算系统是久远银海公司为医保领域提供的一套信息化解决方案，其在医保信息化领域具有重要地位。以下是关于该系统的详细介绍：

1. 系统背景

久远银海是国内领先的智慧民生服务商，专注于医保、医疗、智慧城市等领域的信息化服务与创新。作为国家医保信息化平台的核心供应商，久远银海独家承建了“国家异地就医结算平台”，并参与了多个省级医保信息平台的建设与运维。

2. 核心功能

久远银海医药通结算系统主要服务于医保支付与结算，涵盖以下核心功能：

1. 医保核心业务经办系统：

   • 提供医疗保险、生育保险、工伤保险、长期照护险、医疗救助等核心业务系统的集中建设与一体化服务。
   • 实现覆盖全业务、贯通全层级的经办支持，满足各区域医保待遇差异化和特色化管理需求。

2. 异地就医结算服务：

   • 独家承建国家异地就医结算平台，为全国9万家医院和药店提供“一站式”结算服务。
   • 显著提升跨省异地就医的便捷性与效率。

3. 医保支付方式改革支持：

   • 支持国家医保局推行的DRG/DIP支付改革，满足医院端医保结算系统的升级需求。
   • 助力医保支付方式从按项目付费向按病种、按人头付费转变。

4. 医保便民服务：

   • 通过“互联网+医保”模式，解决传统医保服务中“办事难、慢、繁”的问题。
   • 提供线上办理、就近服务、异地办理等功能，提升服务对象获得感和满意度。

5. 医保治理服务：

   • 利用自主研发的大数据与人工智能产品，如“视界”和“见智”，支持智能监控、基金监管、价格监管等。
   • 助力医保部门实现科学化决策与智能化监管。

3. 技术特点

久远银海医药通结算系统在技术方面具有以下优势：

1. 大数据与人工智能融合：

   • 通过大数据和人工智能技术，提升医保数据分析和决策支持能力，赋能医保治理现代化。

2. 自主可控与国产化适配：

   • 系统全面融入国产生态环境，与华为、达梦等国产软硬件实现适配。
   • 提供军工级数据安全保障，确保系统稳定可靠。

3. 云原生架构：

   • 采用云原生技术，支持快速迭代和弹性扩展，满足大规模用户并发需求。

4. 应用场景

久远银海医药通结算系统已广泛应用于以下场景：

1. 医保信息化平台建设与运维：

   • 服务全国10余个省份、近100个地级以上城市，覆盖5亿社会公众。

2. 医院与药店结算：

   • 为9万家医院和药店提供医保结算服务，支持“一站式”结算。

3. 智慧城市与数字政务：

   • 在智慧城市和数字政务领域，久远银海的技术和产品助力政府实现高效管理和服务优化。

5. 总结

久远银海医药通结算系统以其强大的功能、领先的技术和广泛的应用场景，成为医保信息化领域的重要支撑平台。它不仅提升了医保服务的便捷性与效率，还通过大数据和人工智能技术赋能医保治理现代化，为国家医保制度改革和医疗服务优化作出了重要贡献。

如需了解更多信息，可以访问久远银海官方网站。