根据最新医保政策，河南省医保在杭州的使用情况如下：

一、异地就医报销政策

1. 备案备案后使用

   外省医保卡持有人需在参保地医保局备案，通过全国医保信息平台完成备案后，即可持医保卡在浙江使用医保功能。备案可通过线上渠道办理。

2. 报销流程

   • 在浙江就医时需持医保卡、费用明细、住院病历等材料回河南医保局报销。

   • 若在浙江办理异地转院，需提前办理转院手续。

二、注意事项

1. 医保功能限制

   目前全国尚未实现医保个账异地结算，医保卡功能仍受地域限制，仅限参保地使用。金融功能（如储蓄、转账）可全国通用，但医保报销需回参保地处理。

2. 异地定点医疗机构

   需确保浙江的医疗机构为河南医保的异地定点医疗机构，否则可能无法直接结算。

3. 政策差异

   各地医保政策存在差异，建议参保前通过当地医保局官网或12333平台确认具体报销比例、起付线等细则。

三、特殊情况处理

• 长期异地居住人员 ：若在浙江长期居住，可办理异地定点居住备案，后续就医可直接在居住地报销。

• 未备案处理 ：未备案的医保卡无法在浙江使用，需先完成备案手续。

综上，河南医保在杭州能否使用取决于是否完成备案。建议参保人提前通过官方渠道办理备案，以确保顺利享受异地医保待遇。