针对医嘱核对本未及时签字的问题,可以采取以下整改措施:
- 明确责任与流程 :
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谁执行谁签字 :确保每个执行医嘱的护士都负责签字,以增强其责任感。
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谁签字谁负责 :明确签字护士对医嘱内容的准确性和及时性负责。
- 加强培训和教育 :
- 对护士进行定期的职业操守和规章制度培训,强调医嘱签字的重要性及其法律后果。
- 建立监督和检查机制 :
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主班护士把关 :每天由主班护士负责检查并核对医嘱,确保签字及时准确。
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护士长审核 :出院前由护士长进行最终审核和签字,确保所有医嘱都已妥善处理。
- 使用电子医嘱系统 :
- 推广使用电子医嘱系统,减少手写转抄过程中的错误,同时便于实时核对和签字。
- 及时补签 :
- 对于临时医嘱未及时签字的情况,应及时找主治医生补签,以确保医嘱的及时执行。
- 奖惩机制 :
- 建立奖惩机制,对及时、准确签字的护士给予奖励,对漏签、错签的护士进行处罚,以增强其工作责任心。
通过以上措施,可以有效提高医嘱签字的及时性和准确性,减少护理缺陷,确保患者安全。