昌都市医疗保障局是负责昌都市医疗保障工作的政府机构，其主要职能包括制定和实施医疗保障政策、管理医保基金、监督医保服务等。以下是关于昌都市医疗保障局的详细信息。
主要职能
制定和实施医疗保障政策
昌都市医疗保障局负责制定和实施医疗保障政策，确保医保政策的公平性和有效性。例如，该局推动了非公立医疗机构医保收费标准的落实，通过协商谈判促降费，优化医保基金支出结构。
管理医保基金
该局负责管理昌都市的医保基金，确保基金的合理使用和有效监管。这包括对定点医药机构的监督和管理，防止违法违规使用医保基金的行为。
监督医保服务
昌都市医疗保障局还负责监督医保服务的质量和效率，确保参保人员在就医过程中能够获得高质量的医疗服务。例如，该局对医保支付方式改革进行了部署，推动DIP付费机制的落实。
近期工作进展
DIP支付方式改革
昌都市医疗保障局积极推进DIP（按病种分值付费）支付方式改革，已取得阶段性成果。全市DIP付费机制初步建立，运行情况良好，但在医疗机构主观能动性、病案质量等方面仍需加强。
特病单议专家评审会
该局举办了首次DIP特病单议专家评审会，邀请了多位医疗专家对特病单议病例进行评审。通过评审，专家一致认定16例病例顺利通过，并对规范全市诊疗行为、规范病案书写等起到积极的促进作用。
城乡居民医保参保缴费
昌都市医疗保障局深入乡镇督导城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，确保全面完成目标任务。目前，多个乡镇已成功收缴大量保费，推进保费收缴任务的圆满完成。
联系方式
办公地址
西藏自治区昌都市卡若区马草坝东路119号。
办公电话
0895-4980181（办公室）。
医保服务中心电话
0895-4980183（医保相关业务）。
传真号码
0895-4980181。
电子邮箱
cdsybj@sina.com。
信息公开
主动公开信息
昌都市医疗保障局通过官方网站和微信公众号公开政府信息，公开范围包括政策法规、政务动态、服务信息等。申请人可以通过信函、传真、当面申请等方式获取政府信息。
依申请公开信息
公民、法人或其他组织可以向昌都市医疗保障局申请获取相关政府信息。申请方式包括信函、传真、当面申请和政府网站申请。行政机关应在收到申请之日起20个工作日内予以答复。
昌都市医疗保障局在制定和实施医疗保障政策、管理医保基金、监督医保服务等方面发挥着重要作用。该局通过积极推进DIP支付方式改革、举办特病单议专家评审会、督导城乡居民医保参保缴费等工作，取得了显著成效。如需进一步了解昌都市医疗保障局的信息，可以通过其官方网站、电话、传真或电子邮件进行联系。
昌都市医疗保障局的主要职责是什么？
昌都市医疗保障局的主要职责包括：
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贯彻执行医疗保障政策：落实国家和自治区关于医疗保险、生育保险、医疗救助等制度的法律法规和政策，制定相关管理规章制度并组织实施。
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基金监管与支付方式改革：建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进基金支付方式改革，确保基金合理使用和安全可控。
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待遇保障与政策完善：执行医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，组织实施长期护理保险制度改革。
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医药服务管理与价格监测：制定医疗保障目录和支付标准，实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目收费政策，建立价格信息监测和发布制度。
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定点医药机构管理：制定定点医药机构协议和支付管理办法，监督管理医疗服务行为和医疗费用，查处违法违规行为。
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经办管理与信息化建设：负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织实施异地就医管理和费用结算办法。
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完成其他任务：完成市委、市政府交办的其他任务，推动医疗、医保、医药“三医联动”改革。
昌都市医疗保障局在2023年有哪些具体的工作计划？
根据2023年昌都市医疗保障局发布的工作计划，主要包括以下几个方面：
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创新改革开放助力行动：积极探索医保领域的改革创新，优化医保政策，提升医保服务水平。
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“医保纾困•携手共富”行动：持续推进医保纾困工作，助力实现共同富裕。
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医保改革惠民行动：深化医保制度改革，提高医保待遇水平，确保改革成果惠及全体人民。
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基金监管示范行动：加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全有效使用。
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医保服务便民行动：优化医保经办服务流程，提升服务效率和质量，为参保人员提供更加便捷、高效、温馨的服务。
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疫情防控医保支撑行动：充分发挥医保在疫情防控中的重要作用，做好政策支持和费用保障工作。
昌都市医疗保障局还延长了2023年城乡居民基本医疗保险的参保缴费期，并扩大了参保范围，以确保更多居民能够参与医保。
昌都市医疗保障局在2023年取得了哪些重要成果？
昌都市医疗保障局在2023年取得了多项重要成果，主要包括以下几个方面：
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DIP支付方式改革：昌都市被确定为基本医疗保险区域数点法总额预算和按病种分值付费（DIP）改革试点市。自2023年改革以来，市医保局通过组建专家组、开展业务培训、建立DIP应用系统等措施，全面完成了前期准备工作。2024年4月正式启动首次实际付费，四家试点医院在2023年12月的DIP付费与原先按项目付费相比，共节约医保统筹基金支出8.68万元，基金支出降幅达4.47%。
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医保电子凭证推广：截至2023年5月，昌都市74.05万参保人员中已有28.95万人激活电子医保凭证，基本医保资金使用医保电子凭证支付6013.74万元。市民可以通过手机展示电子医保凭证轻松实现就医购药结算，极大提升了便利性。
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医疗费用报销优化：昌都市医保局简化了市本级医疗费用报销环节，自2023年7月起，每月1日至15日受理市本级参保职工个人医疗费用申报业务，医疗费用审核后由银行代支给参保职工个人，省去了单位申报和单位支付环节，有效解决了“报销慢”的问题。
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参保缴费期延长：为提高基本医保参保率，昌都市将2023年城乡居民基本医疗保险参保缴费期延长至6月30日，并扩大了参保范围，符合条件的区外户籍人员及外籍人员也可参保。
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基金运行平稳：2023年第三季度，昌都市医疗保险基金总体运行平稳。城乡居民基本医疗保险参保人数达到681999人，基金收入共计63904万元，支出共计44845万元。城镇职工基本医疗保险参保人数为56637人，基金收入共计46096万元，支出共计27000万元。
