医保家庭账户(即职工医保个人账户家庭共济)是职工医保参保人将个人账户资金划拨至共济账户,用于支付家庭成员(配偶、父母、子女)在定点医药机构就医购药时产生的个人负担费用,或代缴其城乡居民医保费用的资金共享机制。
主要特点:
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资金用途
- 支付家庭成员在定点医疗机构/药店的药品、医疗器械、医用耗材等自费部分。
- 代缴家庭成员参加居民医保的个人缴费。
- 不可用于公共卫生费用、体育健身等非医保保障范围支出。
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覆盖范围
- 仅限配偶、父母、子女三类亲属,需通过官方渠道(如医保服务平台APP)绑定共济关系。
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与亲情账户的区别
- 亲情账户:绑定家庭成员医保电子凭证,用于代展医保码、查询医疗记录等,不涉及资金共享。
- 家庭共济账户:实现资金共济,直接使用职工个人账户余额支付家庭成员费用。
截至2025年3月,全国所有省份已实现职工医保个人账户省内共济,部分省份扩展至省外近亲属。