昌都市的医保报销流程涉及多个步骤和环节，主要分为住院报销和门诊报销两大类。以下是详细的报销流程及相关注意事项：
一、住院报销流程
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选择定点医疗机构
参保人员在就医时需要选择医保定点的医疗机构。这些医疗机构会提供医保相关的服务和支持。 -
准备相关资料
在出院之前，参保人需提前准备好出院记录、疾病诊断书、病案单等资料。相应的资料最好复印一份，一份留给医院，一份自己留着备用。 -
办理出院结算
准备好发票、住院清单、身份证等资料，前往医院相关窗口办理出院结算手续。 -
提交报销申请
办理人需要携带收据、住院费用结算单、诊断证明等材料进行申报。经办部门受理材料并进行审核和结算。 -
等待费用到账
在通过社保部门审核，达到报销标准后，所报销金额会在十五个工作日内到账。 -
特殊情况下的手工报销
如果因某些原因未能直接刷卡结算，参保人员可以持相关材料回到参保地进行手工报销。这类情况包括但不限于急诊或意外伤害等情况。
二、门诊报销流程
对于门诊报销，流程相对简单一些：
- 在就诊结束之后，直接前往相应窗口缴费即可。在缴费时，参保人就可以办理完报销手续，直接缴纳剩余费用。
三、具体操作细节
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异地就医备案：如果需要在异地就医，可以通过微信公众号、手机APP或者线下服务窗口进行备案。备案成功后，在联网医院的住院费用可以直接结算。
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报销时限与方式：门诊和住院费用的手工报销不超过30个工作日，而生育保险待遇核准支付不超过10个工作日。
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报销所需材料：无论是门诊还是住院报销，都需要提供有效的身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、医药机构收费票据、门急诊费用清单（门诊）/住院费用清单及出院记录（住院）、个人银行卡信息等。
四、报销比例与封顶线
不同级别的医疗机构有不同的报销比例，例如城镇职工基本医疗保险参保人员在二级以下定点医疗机构门诊就医产生的政策范围内医疗费用报销比例为在职人员70%、退休人员80%，而在三级定点医疗机构则分别为60%和70%。还有年度累计起付标准和最高支付限额的规定。
五、特别提醒
- 非医保定点医疗机构发生的费用不予报销。
- 工伤保险基金应支付的费用不在医保报销范围内。
- 由第三人负担的费用也不予报销。
- 公共卫生负担的部分以及境外就医的费用均不在报销范围内。
昌都市的医保报销流程旨在简化程序，提高效率，并确保参保人员能够及时得到应有的医疗保障。为了更好地享受这些服务，参保人员应当熟悉上述流程，并按照要求准备相应的材料。同时，随着政策的不断更新和完善，建议定期关注最新的通知公告以获取最新信息。
