根据我国医疗保障政策，使用医保卡在医院买药报销的相关规则如下：

一、门诊买药报销的基本原则

1. 门诊买药不直接报销

   医保卡主要用于住院医疗费用的报销，门诊（包括普通门诊、专科门诊等）费用需自费， 不直接通过医保报销 。

2. 个人账户支付

   职工医保和居民医保均以个人账户余额为限支付门诊药品费用， 超过个人账户余额的部分需自费 。

二、特殊说明

1. 退休人员优惠

   • 70周岁以下退休人员：1300元起付线，报销比例70%；

   • 70周岁以上退休人员：1300元起付线，报销比例80%。

2. 异地就医备案

   需提前通过国家异地就医备案平台登记，异地定点医院可直接刷卡结算。

三、报销流程补充

1. 门诊费用结算

   • 在医院结算时，系统自动按比例计算自费部分，患者仅需支付差额；

   • 若未带医保卡，可先垫付费用，3个月内凭发票等材料手工报销。

2. 定点药店购药

   • 需在开通门诊统筹服务的定点零售药店购药，出示医保码后按比例报销。

四、注意事项

• 药品目录限制 ：仅限医保药品目录内的药品可报销，美容整形等非目录项目需全额自费；

• 地区差异 ：具体起付线、报销比例可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。

综上，医保卡不直接支持门诊买药报销，门诊费用需通过个人账户支付，特殊人群可享有一定比例的门诊统筹待遇。