山西省医保局推出了网上经办服务,方便参保单位经办人线上办理各项医保业务,避免多头跑,实现业务“网上办”。以下是关于山西省医保局网上经办的详细信息。
网上经办登录方式
网址登录
通过访问山西省医疗保障局官方网站的网上服务大厅进行登录,网址为 http://ybj.shanxi.gov.cn/ybfw/hallEnter/#/Index。
微信公众号登录
关注“山西省医保局”微信公众号,点击“微服务”-“联系我们”,查看最新的联络方式。
网上经办业务范围
单位医保业务
包括单位信息录入、职工新参保登记、职工增员申报、职工减员申报、死亡终止缴费、单位应收核定申请等。
个人医保业务
包括个人医保查询、城乡居民医保参保登记、城乡居民医保缴费、医保个人账户家庭共济等。
网上经办操作步骤
单位网厅注册
进入页面后点击右上角注册,录入单位信息并提交,完成单位经办人信息注册,上传单位承诺书后登录。
职工新参保登记
填写新参保职工个人信息及参保险种,提交后显示成功。
职工增员申报
选择人员证件类型和输入证件号码进行查询,添加人员基础信息后提交。
单位应收核定申请
选定申请核定月份和核定理由,提交申请并确认人员无误后提交。
网上经办的优势
提高效率
通过网上经办,参保单位经办人可以避免多头跑,节省时间和精力,提高工作效率。
便捷性
网上经办提供了便捷的办理渠道,参保人员可以随时随地进行业务办理,不受时间和地点限制。
透明度
网上经办系统公开透明,办事流程和结果可查询,增加了办事的透明度和公信力。
山西省医保局推出的网上经办服务极大地提高了医保业务的办理效率和便捷性,覆盖了单位和个人医保业务的各个方面。通过网上经办,参保单位和参保人员可以更加方便地管理和享受医保待遇,提升了医保服务的整体水平。
山西省医保局网上经办的具体流程和操作指南
山西省医保局网上经办的具体流程和操作指南如下:
一、登录方式
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网址登录:
- 访问山西医保公共服务网上服务大厅。
- 输入单位账号(数字加字母组合)和密码,点击登录。
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官方网站登录:
- 访问山西省医疗保障局官方网站。
- 滚动到页面底部,点击“山西医保公共服务”。
- 进入医保网上服务大厅首页,点击“单位登录”入口,进行注册登录。
二、单位网厅注册
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单位信息录入:
- 进入页面后点击右上角“注册”。
- 填写单位信息(包括统一社会信用代码、单位名称、地址等),确认无误后提交。
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经办人信息录入:
- 单位信息录入完成后,进行经办人信息注册。
- 填写经办人姓名、手机号、身份证号等信息,确认无误后提交。
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上传单位承诺书:
- 注册成功后,进入提示页面,点击“计入网页缓存”。
- 返回首页,登录单位账号,弹出上传单位承诺书提示。
- 下载模板,打印并加盖公章后,上传用户承诺书。
三、业务办理
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人员增减业务:
- 职工新参保登记:
- 进入“人员增减业务办理”→“职工新参保登记”。
- 填写新参保职工个人信息及参保险种(必填项标注红点),点击提交。
- 参保人员恢复缴费:
- 进入“人员增减业务办理”→“参保人员恢复缴费”。
- 输入信息(带星号是必填项),点击提交。
- 参保人员暂停缴费:
- 进入“人员增减业务办理”→“参保人员暂停缴费”。
- 输入证件号码、选择险种类型、参保状态、退休标志,点击查询。
- 选择中断原因,点击提交。
- 职工新参保登记:
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核定业务:
- 单位应收核定申请:
- 进入“核定业务办理”→“单位应收核定申请”。
- 选定申请核定月份和核定理由,点击提交申请。
- 确认名单无误后,点击确定。
- 单位应收核定申请:
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报表打印:
- 进入“报表打印”菜单,可选择单位缴费证明打印、个人缴费证明打印、单位职工缴费明细打印等。
- 点击下载模板,填写信息后上传,系统会自动生成并下载报表。
四、业务查询
- 进入“业务查询”菜单,可查询职工缴费明细、单位缴费明细、参保人员名单、单位信息、网上申报事项等。
五、注意事项
- 统一社会信用代码:确保单位在医保系统中有唯一的统一社会信用代码,无统一社会信用代码的单位需使用主管单位或托管单位的代码。
- 经办人管理:可通过单位账号登录后,在“单位管理”中新增、解绑、重置密码经办人账号。
- 网上申报事项查询:所有业务提交后,可通过“网上申报事项查询”查看审核状态和结果。
山西省医保局网上经办过程中常见问题的解答
以下是山西省医保局网上经办过程中常见问题的解答:
异地就医备案
- 省内异地就医:自2025年1月1日起,山西省居民在省内异地就医无需备案,报销比例不变。
- 省外异地就医:可通过国家医保服务平台APP、国家医保服务平台小程序(微信、支付宝)或“山西医保”微信公众号进行备案。具体操作为依次点击异地备案、异地就医备案申请、填写备案人员相关信息。
医保电子凭证激活
- 线下激活:前往参保地所在医保经办机构,携带本人相关证件进行办理(适用于面部受伤、外籍参保人员等无法通过人脸识别的人员)。
- 线上激活:通过国家医保服务平台APP、微信(医疗健康)、“山西医保”微信公众号、支付宝(医疗健康)等进行激活。
亲情账户绑定
- 国家医保服务平台APP:注册登录后,进入亲情账户,绑定成功后可以替家属展示医保码进行结算。
- 微信:点击我-服务-医疗健康-医保码-医保亲情账户-添加家庭成员-为家人开通。
- 支付宝:点击更多-医疗健康-医保码-绑定家人。
参保缴费问题
- 无登记的参保信息:可通过“山西医保”微信公众号进行居民参保同步税务操作。具体步骤为:关注公众号并点击服务大厅-业务办理-医保办理-居民参保同步税务-推送。
- 特殊人群缴费:在缴费时选择“特殊人群”标识进行缴费。
- 用户重复申报:若提示用户重复申报,说明已完成缴费,无法重复缴纳。如对缴费金额有异议,可联系各县区医保服务中心核实。
家庭共济账户
- 绑定家庭成员:参加山西省职工基本医疗保险的人员可通过“山西医保”微信公众号办理授权绑定,绑定配偶、父母、子女等家庭成员。
- 使用范围:被授权人可在山西省范围内使用家庭共济账户资金支付个人负担的医疗费用,包括住院、门诊慢特病、门诊特药、居民门诊统筹费用等。
山西省医保局网上经办与其他省份医保局网上经办的区别
山西省医保局网上经办与其他省份相比,具有以下独特之处:
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高频服务事项优化:山西省医保局通过“山西医保”微信公众号等平台,聚焦高频服务事项,优化简化业务办理流程,目前可提供的在线服务功能多达60多项,让广大群众“一次都不跑”。
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医保家庭共济功能:山西省推出了医保家庭共济功能,允许参保人员将个人医保账户余额与家庭成员共享,进一步提高了医保资金的使用效率。
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异地就医直接结算:山西省扩大了异地就医直接结算的覆盖范围,新增了多个省市作为异地就医直接结算的定点区域,参保人员可以直接持社保卡或电子医保卡结算,省去了垫付费用的麻烦。
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数字化转型:山西省医保局积极推进“互联网+医保”服务模式,致力于医保服务的数字化转型,提升服务效率和质量。
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多渠道公共服务体系:山西省构建了包含“山西医保”微信公众号、网厅服务等多渠道公共服务体系,实现数据互联共享,方便群众办事。