西藏异地医疗报销比例根据参保类型、备案情况及就医医疗机构级别确定，具体政策如下：
一、职工医保异地报销标准
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住院报销比例
- 备案后执行参保地报销比例，但医疗目录按就医地标准。例如：拉萨职工在成都三级医院住院，按拉萨本地三级医院住院报销比例 93% 执行，但具体药品/诊疗项目需符合成都医保目录。
- 未备案或急诊：报销比例在参保地基础上降低 5-10%，具体由参保地政策决定。
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普通门诊报销比例
- 在职人员：一级及以下医院 80%，二级医院 70%，三级医院 60%；
- 退休人员：一级及以下医院 90%，二级医院 80%，三级医院 70%。
（年度起付标准：在职 200元，退休 140元；年度限额 5000元）。
二、城乡居民医保异地报销标准
- 住院报销比例
- 备案后按参保地政策执行，医疗目录参照就医地。常规报销比例范围在 70%-95% 之间。
- 未备案或急诊：个人负担省内 15%-20%，省外 20%-30%，实际报销比例相应降低。
三、备案要求及注意事项
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备案方式
- 通过“国家医保服务平台”APP、西藏医保微信公众号或线下窗口备案，备案后可多次异地就医。
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结算规则
- 执行“就医地目录、参保地政策”，即报销范围以就医地目录为准，起付线、报销比例、封顶线按参保地标准。
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特殊情形
- 跨省长期居住人员：备案后报销比例与参保地一致；
- 未转诊备案的非急诊：报销比例降低 5%。
四、其他补充
- 最高支付限额：职工医保住院年度限额 60万元，门诊 5000元；城乡居民医保限额由参保地政策确定；
- 直接结算范围：西藏已实现全国联网定点医药机构住院、门诊、购药费用的直接结算。
建议参保人员提前办理备案，并确认就医地医疗机构是否接入国家医保平台，以保障报销权益。
