医保报销门槛费并非每个药店都有，其设置与医保类型、医疗机构级别及医保政策密切相关。具体说明如下：

一、门槛费的设置范围

1. 医院与药店的区别

   医保报销门槛费主要针对住院医疗费用，而门诊（包括药店购药）的报销机制存在差异。药店购药通常不直接设置门槛费，但存在“起付标准”和“报销限额”。

2. 医保类型的影响

   不同类型的医保（如城镇职工医保、城乡居民医保）对药店的报销政策有不同规定：

   • 职工医保 ：门诊慢性病患者可在定点双通道药店购药，但需符合门诊慢性病报销额度和比例要求；

   • 城乡居民医保 ：门诊购药同样存在起付标准（如三级医院300元）和报销限额（如350元）。

二、具体报销规则

1. 起付标准

   参保人员需先自付一定金额（如100-400元），超过部分才能按比例报销。例如：

   • 基础医疗费用中，起付标准以下部分由个人承担，超过后按医院级别报销（如三级医院60%）。

2. 报销限额

   即使费用超过起付标准，医保报销也有上限（如350元/年）。若全年累计未达限额，则次年重新计算。

三、特殊说明

• 政策差异 ：不同城市、不同级别医院对门槛费的标准可能不同，例如武汉地区三级医院门槛费为400元；

• 动态调整 ：医保政策可能随时间调整，建议通过当地医保部门或官方渠道确认最新规定。

四、建议

若需了解具体药店的报销政策，建议：

1. 确认所在城市及医保类型对应的起付标准；

2. 通过医保官方APP或医院导诊台查询定点药店信息；

3. 直接咨询当地医保部门获取最新细则。