泉州市的医保报销比例根据不同类型的医疗机构和参保人群有所不同。以下是泉州市医保报销比例的一些关键点:
- 职工医保 :
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普通门诊 :在职职工在一级医院普通门诊的报销比例为90%,起付线为50元,年度最高支付限额为15万元。
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住院 :住院报销比例根据医院等级不同而有所差异。三级医院起付标准为700元,报销比例为85%;二级医院起付标准为300元,报销比例为90%;一级医院起付标准为50元,报销比例为95%。
- 城乡居民医保 :
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普通门诊 :在医保定点基层医疗机构普通门诊就诊的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下。三级医院报销比例为65%,二级医院为82%,一级医院为92%。
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住院 :住院(含特殊门诊)参保居民在医保定点医疗机构就医的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下。三级医院起付标准为800元,报销比例为65%;二级医院起付标准为400元,报销比例为82%;一级医院起付标准为50元,报销比例为92%。
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大病医保 :参保居民在基本医保报销后,个人年度累计自付的符合报销范围的医疗费用,超过统计部门公布的上一年度泉州市全体居民人均可支配收入50%的,按以下比例报销,最高支付限额为25万元/人·年。
- 生育医疗费用 :
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顺产 :1300元补助。
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剖宫产 :1800元补助。
- 其他特殊病种 :
- 高血压、糖尿病两种特殊病种的年度最高支付限额均为2000元。
这些信息提供了泉州市医保报销比例的概览,但请注意,具体报销比例可能会受到政策更新或特殊情况的影响。建议直接咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。