晋城城乡居民医疗保险2025年度参保缴费期为9月1日至2月25日，补缴标准为全额1100元，含3个月等待期。缴费方式多样，包括微信缴费和家庭共济账户缴费。
一、参保缴费
- 缴费时间：晋城市2025年度城乡居民基本医疗保险的参保缴费工作已于2024年9月1日开始，并将持续至2025年2月25日。
- 缴费标准：在集中缴费期内，个人缴费标准为400元/人/年，财政补助标准为700元/人/年。
- 补缴规定：错过集中缴费期的居民，可通过补缴通道办理医保参保手续，补缴标准为全额1100元（含个人缴费400元及财政补助700元），补缴后需经历3个月等待期，方可享受居民基本医保和大病保险待遇。
二、缴费方式
- 微信缴费：通过微信APP，依次点击“我”——服务——城市服务——社保——山西省城乡居民社保缴纳——选择“城乡居民医疗保险缴纳”办理缴费。
- 家庭共济账户缴费：参保职工可以通过家庭共济账户为家庭成员中参加居民医保的人员缴纳城乡居民医保费。
三、医保待遇
- 门诊统筹：居民门诊统筹年度支付限额提高至300元，在统筹区内二类、三类收费价格及以下定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，不设起付标准，统筹基金支付比例分别为55%、60%。
- 门诊慢特病保障：晋城市统一规范了城乡居民医保门诊慢特病保障政策，明确将46种疾病纳入门诊慢特病病种范围，符合政策规定的门诊医疗费用由居民医保基金支付70%。
四、其他政策
- 医保补贴：部分地区如泽州县，对2025年度参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予补贴，其中稳定脱贫人口补贴50%。
- 持居住证参保：全面落实持居住证参保政策，对于持居住证参加当地居民医保的，各级财政要按当地居民相同标准给予补助。
晋城城乡居民医疗保险报销比例表
医疗费用类型 | 报销比例 | 起付标准/自付费用 | 年度最高支付限额 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
住院医疗费用 | 在职职工84% | _ | _ | 转省外报销 |
退休人员87% | _ | _ | 转省外报销 | |
二次报销 | 超8000元部分55% | _ | _ | 住院医疗费用二次报销 |
门诊医疗费用 | 二类55% | 无起付标准 | 300元（单次限额） | 甲类项目报销60%-85% |
三类60% | 无起付标准 | 乙类项目报销50%-60% | ||
一类45% | 80元/次 | |||
门诊慢特病费用 | 70%（重症） | 无起付标准 | 50万元（封顶线） | 45种病种报销65%-70% |
65%（其他） | 无起付标准 | 840元-6000元不等 | ||
特药费用 | 55%-70% | _ | _ | 139个特药报销 |
晋城城乡居民医疗保险住院报销比例调整表（2025年）
医疗机构类型 | 个人自付费用 | 报销比例 | 年度最高报销限额 |
|---|---|---|---|
三类医疗机构 | 100元/次 | 85% | 7万元 |
县级二类医院 | 400元/次 | 75% | 7万元 |
省市级二类医院 | 500元/次 | 70% | 7万元 |
普通门诊（二类） | _ | 55% | _ |
普通门诊（三类） | _ | 55% | _ |
“两病”门诊 | _ | 70% | _ |
