一老一小保险是北京市针对城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿推出的一项医疗保险制度。为了更好地了解和管理这项保险,参保人可以通过官方网站获取相关信息和政策解读。
一老一小保险官方网站
官网入口
- 官方网站网址:一老一小保险的官方网站网址为http://zhengwu.beijing.gov.cn/zwzt/ylyx/。通过该网址,参保人可以查询最新的保险政策、办理流程和参保信息。
网站功能
- 信息查询:网站提供详细的保险政策解读、参保指南和最新的政策通知,帮助参保人更好地理解和使用一老一小保险。
- 在线办理:参保人可以通过网站进行在线缴费、查询缴费状态和办理其他相关手续。
缴费方式
- 多种缴费渠道:除了官方网站,参保人还可以通过京通小程序、北京市电子税务局、银行APP等多种方式进行缴费。
- 银行批量扣款:与参保人签署有效缴费协议的银行会在每月批量扣款日进行扣款,参保人需确保账户余额充足。
一老一小保险政策背景
政策目的
- 解决医疗问题:一老一小保险旨在解决城镇无保障老人、在校学生和学龄前婴幼儿的医疗保障问题,确保这些人群能够享受基本医疗保险体系。
- 分步实施:政策采取分步实施的原则,逐步将更多人群纳入医疗保障体系。
参保范围
- 老年人:具有北京市非农业户口,男年满60周岁,女年满50周岁,且未参加其他社会医疗保险的城乡老年人。
- 学生儿童:具有北京市非农业户口,年龄在16周岁以下非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等。
一老一小保险覆盖范围
保障内容
- 住院治疗:主要报销城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用。
- 门诊治疗:肾透析、肾移植后抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗等门诊治疗的医疗费用也被纳入报销范围。
报销比例
- 学生儿童:住院起付标准为650元,起付标准以上部分报销70%,一个医保年度内累计最高可报销17万元。
- 城镇老年人:住院起付标准为650元,起付标准以上部分报销60%,一个医保年度内累计最高可报销7万元。
一老一小保险缴费标准
2025年缴费标准
- 城乡老年人:每人每年430元。
- 学生儿童:每人每年405元。
- 劳动年龄内居民:每人每年750元。
缴费方式
- 线上缴费:通过京通小程序、北京市电子税务局、银行APP等方式进行缴费。
- 银行批量扣款:与参保人签署有效缴费协议的银行会在每月批量扣款日进行扣款。
一老一小保险理赔流程
报销流程
- 就医:参保人员需携带医保卡或社会保障卡,选择定点医疗机构进行诊治。
- 收集凭证:保留好相关的医疗费用凭证,包括发票、明细清单、诊断证明等。
- 填写申请表:如实填写个人信息和医疗费用情况,并提交申请表和凭证。
- 提交申请:将申请表和凭证提交至相关部门进行审核。
报销比例
- 门诊报销:起付标准为650元,起付标准以上部分报销50%。
- 住院报销:起付标准为650元,起付标准以上部分报销70%。
一老一小保险官方网站是参保人了解政策、办理手续和进行缴费的重要平台。通过该网站,参保人可以获取最新的保险政策、查询缴费状态和办理报销手续。2025年的缴费标准有所调整,具体为城乡老年人每人每年430元,学生儿童每人每年405元,劳动年龄内居民每人每年750元。多种缴费方式可供选择,包括线上和银行批量扣款。了解并遵循报销流程,参保人能够更好地享受一老一小保险带来的医疗保障。
