2024年，国家医疗保障局公布了新的医保药品目录，其中包括多种抗肿瘤药物，特别是针对癌症治疗的靶向药物。以下是一些在2024年纳入医保的靶向药及其详细信息。

2024年纳入医保的靶向药目录

肺癌靶向药物

• ​奥拉帕利：用于BRCA基因突变相关癌症的治疗，通过干扰癌细胞DNA修复机制发挥作用。
• ​布加替尼：适用于ALK融合基因阳性的晚期非小细胞肺癌患者的二线及以上治疗。
• ​克唑替尼：可有效抑制多种受体酪氨酸激酶的活性，包括ALK和ROS1，用于非小细胞肺癌和肾细胞癌。
• ​吉非替尼：用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
• ​达沙替尼：主要针对费城染色体阳性慢性髓性白血病及不能耐受伊马替尼者。
• ​舒沃替尼：用于既往经含铂化疗治疗时或治疗后出现疾病进展，或不耐受含铂化疗，并且检测确认存在EGFR 20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
• ​瑞普替尼：用于ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
• ​卡马替尼：用于未经系统治疗的携带MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

其他癌症靶向药物

• ​甲磺酸瑞厄替尼片：用于既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
• ​甲磺酸瑞齐替尼胶囊：用于既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
• ​依沃西单抗：用于经EGFR-TKI治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌。

靶向药的价格变化

价格降幅

• ​卡马替尼：降价幅度达到63%​，降价后每月治疗费用约为2856~4284元。
• ​奥希替尼：价格从15300元降至1000元左右，甚至有些地区只需几百元的自费。

价格对比

例如，奥希替尼在医保谈判前的价格为15300元，谈判后降至1000元，降价幅度高达93%​。

靶向药的应用前景

覆盖范围

• 2024年医保目录新增的肿瘤用药达到26个，包括4个罕见病用药，覆盖范围广泛。
• ​21款药物首次纳入医保，显示了国家对肿瘤患者用药需求的高度重视。

疗效和安全性

• ​卡马替尼：在临床试验中，中位无进展生存期（mPFS）可达12.5个月，中位总生存期（mOS）可达21.4个月，脑转移控制率高达100%​。
• ​奥希替尼：用于治疗EGFR突变非小细胞肺癌，显著延长了患者的生存期。

2024年纳入医保的靶向药物涵盖了多种癌症类型，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。这些药物通过降价和扩大覆盖范围，显著减轻了患者的经济负担，提高了治疗的可及性和可负担性。未来，随着更多新药的研发和纳入医保，癌症患者的治疗选择将更加多样化和有效。