根据湖南省医疗保障局、国家税务总局湖南省税务局和湖南省财政厅联合发布的《关于确定2024年度全省职工基本医疗保险和生育保险月缴费基准值的通知》，2024年湖南职工医保的缴费基数及相关政策如下：
1. 缴费基准值
- 月缴费基准值：6711元。
- 上限：20133元（基准值的300%）。
- 下限：4027元（基准值的60%）。
2. 政策执行时间
- 本通知自2024年9月1日起执行，有效期一年。
3. 政策背景与依据
- 缴费基准值是根据全省城镇从业人员全口径月平均工资计算得出的。2023年湖南省城镇单位就业人员平均工资为6711元/月，因此确定了2024年度的缴费基准值。
- 缴费基数的上下限是为了保障不同收入水平的职工能够公平参与医保，避免因收入过低或过高而影响医保权益。
4. 缴费基数适用规则
- 月平均工资高于上限：如果职工月平均工资超过20133元，则其缴费基数为20133元。
- 月平均工资低于下限：如果职工月平均工资低于4027元，则其缴费基数为4027元。
- 月平均工资在上下限之间：如果职工月平均工资在4027元至20133元之间，则以实际月平均工资作为缴费基数。
5. 实际案例说明
- 老王：2023年度月平均工资为4600元，高于下限4027元且低于上限20133元，因此2024年医保缴费基数为4600元/月。
- 老李：2023年度月平均工资为22000元，高于上限20133元，超出部分不计入缴费基数，其缴费基数为20133元/月。
- 老张：2023年度月平均工资为3800元，低于下限4027元，因此2024年缴费基数为4027元/月。
6. 政策来源
- 本通知由湖南省医疗保障局、国家税务总局湖南省税务局和湖南省财政厅联合发布，详见《关于确定2024年度全省职工基本医疗保险和生育保险月缴费基准值的通知》（湘医保发〔2024〕36号）。
如需进一步了解政策内容或具体操作，可参考湖南省人民政府门户网站或相关医保部门发布的信息。
