甲类药品医保报销比例100%,乙类药品需自付一定比例(通常为10%)后报销剩余90%,丙类药品完全自费。
甲乙丙类药品医保报销比例
甲类药品
- 报销比例:100%
- 说明:甲类药品是国家统一制定的临床治疗必需、使用广泛、疗效好且价格低的药品。使用甲类药品所发生的费用,可全额纳入医保报销范围。
乙类药品
- 报销比例:一般为90%,个人需自付10%
- 说明:乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好但价格高于甲类的药品。使用乙类药品时,个人需先按一定比例(通常为10%)承担费用,剩余部分再纳入医保报销范围。具体报销比例可能因地区和医保政策不同而有所差异。
丙类药品
- 报销比例:0%,完全自费
- 说明:丙类药品通常包括一些高档药品、进口药品、营养药品等,不在医保报销范围内。
甲乙丙类药品医保报销比例图表
法律依据
- 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
甲乙丙类医保报销比例
类别 | 药品或治疗项目描述 | 报销比例 | 个人自付比例 | 备注 |
---|---|---|---|---|
甲类 | 临床必需且价格合理的药品或治疗项目 | 100% | 0% | 全额纳入医保范围 |
乙类 | 可供临床治疗选择使用、疗效好但价格较高的药品或项目 | 90%(扣除个人自付部分后) | 10% | 需先行自付一定比例 |
丙类 | 基本医疗未覆盖的药品或治疗项目 | 0% | 100% | 全部由个人自费 |
住院报销起付线与比例
医院级别 | 起付线标准 | 报销比例 | 备注 |
---|---|---|---|
乡镇级(一级医院) | 200元 | 85% | 不同级别医院起付线和报销比例不同 |
县级(二级医院) | 500元 | 70% | 报销比例随医院级别提高而降低 |
市级(三级医院) | 700元 | 55% | 起付线标准随医院级别提高而增加 |
省级(三级医院) | 1000元 | 50% | _ |