2025年新疆克州医保报销药品范围如下：
一、可报销的药品类型
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国家医保目录内药品
- 甲类药品：全额纳入医保报销范围，无需自付。
- 乙类药品：需按比例自付后，剩余部分按医疗机构等级报销。
- 新增药品：2025年新增91种药品，覆盖肿瘤、慢性病（如糖尿病胰岛素周制剂）、罕见病、抗感染等领域。
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门诊慢特病相关治疗药品
- 职工医保对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等10种门诊慢特病相关治疗费用，报销比例为90%，并设年度限额（如高血压4500元、糖尿病5700元）。
- 城乡居民医保的“无限额门诊慢性病”和“特殊药品”需按医疗机构等级支付起付线（如州内三级医院起付线60元）后报销。
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异地直接结算药品
- 慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病等5种慢特病的治疗费用，支持跨省异地直接结算。
二、不可报销的药品类型
- 滋补保健类：如补气血、补肾壮阳药品（含人参、鹿茸等）。
- 美容减肥类：治疗脱发、美容或减肥的药品。
- 含濒危物种药材的药品：如虎骨、犀牛角成分的药品。
- 预防性疫苗和避孕药品：均不在报销范围内。
三、报销限制与注意事项
- 目录外药品需自费：2025年起取消保底报销政策，丙类及目录外药品（如部分进口抗癌药）需全部自费或通过商业保险报销。
- 药店购药：统筹医保可在定点药店使用，但非治疗性药品（如代茶饮）可能不纳入报销。
- 过渡期政策：调出目录的药品，2025年6月底前仍可按原标准报销。
建议参保人就医时优先选择目录内药品，并主动告知医疗机构使用医保待遇，以减轻自费负担。
