江西省的门诊报销政策在2024年进行了多项调整和改进，旨在提高参保人员的医疗保障水平。以下是江西省2024年门诊报销政策的详细介绍。

职工医保普通门诊待遇政策

起付线和报销比例

• ​起付线：普通门诊的起付线为300元。
• ​报销比例：一级及以下医疗机构为65%​​（退休人员为70%​），二级医疗机构为60%​​（退休人员为65%​），三级医疗机构为55%​​（退休人员为60%​）。
• ​年度最高支付限额：在职人员为2000元，退休人员为3000元。

“两病”门诊待遇

高血压和糖尿病的年度封顶线分别为500元和600元，与普通门诊合并封顶线。

中医门诊待遇

中医门诊的起付线为300元，报销比例与普通门诊一致，年度最高支付限额为2000元​（退休人员为3000元）。

门诊特殊检查待遇

门诊特殊检查（如CT、MRI、高压氧舱治疗等）不设起付线，报销比例为80%​，与住院合并计算年度最高支付限额，并按规定进入大病保险报销范围。

城乡居民医保普通门诊待遇政策

起付线和报销比例

普通门诊就医不设起付线，乡镇卫生院和村卫生所（室）的报销比例为65%​，年度内报销金额不设封顶线。

“两病”门诊待遇

高血压和糖尿病的年度报销封顶线分别为400元和500元，不设起付线，报销比例为65%​。

中医门诊待遇

在县中医院的中医门诊就医不设起付线，报销比例为50%​，年度内报销金额不设封顶线。

门诊特殊检查待遇

门诊特殊检查（如X光片、B超等）不设起付线，乡镇卫生院的报销比例为50%​，年度内报销封顶金额为600元。

门诊慢特病待遇政策

病种和报销比例

门诊慢特病病种目录包括67种疾病，报销比例按就诊医疗机构住院待遇执行，取消起付线。Ⅰ类病种年度基金最高支付限额为10万元，Ⅱ类病种年度基金最高支付限额为1.5万元。

跨省直接结算

江西省已开通10种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务，参保人可以在全国范围内享受该待遇。

门诊特殊检查待遇政策

特殊检查项目

特殊检查项目包括CT、MRI、高压氧舱治疗等，不设起付线，报销比例为80%​，与住院合并计算年度最高支付限额，并按规定进入大病保险报销范围。

门诊报销的流程和条件

报销流程

• ​现场办理：申请人向医疗保障经办机构提交办理材料，医疗保障经办机构受理审核，符合规定的办理报销支付手续。
• ​异地就医备案：参保人可以通过国家医保服务平台APP、江西智慧医保APP等线上渠道办理跨省异地就医备案。

报销条件

参保人员需提交医保电子凭证或有效身份证件、医院收费票据、门急诊费用清单等材料。

江西省2024年的门诊报销政策在多个方面进行了优化，包括提高报销比例、扩大门诊慢特病病种范围、开通跨省直接结算等。这些政策旨在提高参保人员的医疗保障水平，减轻其医疗费用负担。参保人应了解具体的报销政策和流程，确保顺利享受医保待遇。