个人现金支出并不等同于自费,两者的区别主要体现在费用是否属于医保报销范围:
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个人自付
指医保统筹报销范围内,医保按比例支付后,个人需要承担的剩余费用。例如,某项医疗费用医保报销70%,个人自付30%。
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个人现金支出
包含两部分:
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医保目录内个人自付 :医保报销后个人需支付的部分(如甲类药品100%自付,乙类药品20%自付);
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医保目录外个人自费 :完全不在医保报销范围内的费用,需全额个人承担。
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总结关系
医保个人现金支出可能包含自付部分(医保目录内)和自费部分(医保目录外),而自费仅指医保目录外的全额费用。若基金支出(医保支付部分)远低于预期,可能提示报销存在问题,需及时咨询社保局。