最后一个后槽牙齿坏了只剩牙根，是否需要拔除要根据具体情况判断，以下是一些主要的考量因素：

• 牙根的情况
  • 如果牙根比较稳固，没有明显松动，且根尖周组织没有严重病变，通过根管治疗等手段有可能保留牙根，后续可以进行桩核冠修复，以恢复牙齿的形态和功能。
  • 若牙根松动严重，或存在广泛的根尖周病变、牙槽骨吸收，无法通过治疗保留，一般建议拔除。如严重的根尖周炎导致根尖区骨质破坏范围大，牙根已无法支撑咀嚼功能，保留意义不大。
• 对口腔功能和健康的影响
  • 若不拔除残根，可能会反复引起炎症，导致疼痛、肿胀，影响咀嚼、进食和生活质量，还可能引起邻牙松动、移位，破坏牙列的完整性和稳定性，这种情况下通常需要拔除。
  • 如果残根对口腔功能和健康影响较小，且患者身体状况不适合拔牙，如患有严重的心血管疾病、未控制的糖尿病等，可考虑采取保守治疗，尽量保留残根，通过局部消炎、调磨等方法缓解症状。
• 后续修复的考虑
  • 如果计划进行种植牙等修复方式，一般需要先拔除残根，为种植体的植入创造条件。因为残根的存在会影响种植体的植入位置和骨结合。
  • 若选择活动义齿修复，残根若经过治疗后可以作为基牙，有利于义齿的固位和稳定，则可考虑保留；若残根不利于活动义齿的设计和佩戴，可能需要拔除。

建议及时到正规口腔医院或诊所就诊，让专业医生通过口腔检查、X 线片等手段进行评估，综合多方面因素后制定个性化的治疗方案。