2025年青海玉树医保支持跨省使用,具体政策如下:
1. 跨省直接结算范围
根据青海省医保局的政策,玉树州参保人员可以在全国范围内实现以下费用的跨省直接结算:
- 住院费用
- 普通门诊费用
- 门诊慢特病费用
- 药店购药费用
目前,玉树州医保局已与全国各省份开通跨省异地就医联网结算的定点医疗机构,直接结算率已达81%。
2. 办理异地就医备案
为了实现跨省直接结算,参保人员需要提前办理异地就医备案。备案方式包括:
- 线上渠道:通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或青海医保App办理。
- 线下渠道:前往参保地医保经办机构办理备案。
- 特殊情况:如因急危重症、探亲等原因未及时备案,可在跨省出院结算前补办。
3. 政策优势
- 统一支付政策:跨省异地就医费用原则上执行就医地医保目录,同时执行参保地医保待遇支付政策,包括起付标准、支付比例和最高支付限额等。
- “刷码即备案”:参保人员持医保电子凭证在省外定点医药机构就医购药时,可直接完成备案。
- 高效结算:简化报销流程,确保在15个工作日内完成住院费用报销结算。
4. 注意事项
- 医院选择:跨省直接结算仅限定点医疗机构,建议提前确认医院是否支持相关服务。
- 特殊病种:高血压、糖尿病等门诊慢特病费用已纳入跨省直接结算范围。
综上,2025年青海玉树医保的跨省使用政策已覆盖范围广泛,支持多种医疗费用结算,并提供了便捷的备案渠道和高效的服务体验,极大地方便了参保人员异地就医的需求。