青海黄南 2025 年医保门诊报销比例执行青海省统一政策，具体如下：
- 职工医保
- 普通门诊：参保职工在三级定点医疗机构门诊就医发生的政策范围内医疗费用，在职职工报销比例为 50%，退休人员报销比例为 60%；在二级及以下定点医疗机构门诊就医发生的政策范围内医疗费用，在职职工报销比例为 60%，退休人员报销比例为 70%。参保职工在定点药店购药发生的政策范围内费用，不设起付线，在职职工报销比例为 60%，退休人员报销比例为 70%。
- 门诊慢性病特殊病：特殊病慢性病门诊报销起付标准 200 元 / 人 / 年，报销比例在扣除需自费的诊疗项目和药品费后，三级定点医疗机构为 50%、二级及以下定点医疗机构为 70%。报销封顶线根据病种有所不同，恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析（终末期肾病透析）、器官移植术后抗排异治疗、血友病为 10000 元 / 人 / 年，其他病种为 2000 元 / 人 / 年。
- 居民医保
- 普通门诊：参保居民在三级、二级及以下定点医疗机构门诊发生的政策范围内医疗费用，每次分别按 50% 和 70% 的比例予以报销，每人每年医保报销最高限额为 300 元。
- “两病” 门诊用药：“两病” 门诊用药保障不设起付线，参保患者在定点医疗机构门诊或定点零售药店购买药品发生的政策范围内费用，三级、二级及以下定点医药机构报销比例分别为 50%、70%。参保年度内高血压、糖尿病门诊用药费用医保最高支付限额分别为 400 元、600 元；同时患有 “两病” 的，医保支付限额为 1000 元。
- 门诊慢性病特殊病：特殊病慢性病门诊报销起付标准 200 元 / 人 / 年，报销比例在扣除需自费的诊疗项目和药品费后，三级定点医疗机构为 50%、二级及以下定点医疗机构为 70%。报销封顶线：恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析（终末期肾病透析）、器官移植术后抗排异治疗、血友病为 10000 元 / 人 / 年，其他病种为 2000 元 / 人 / 年。
