以下是关于医保协议管理工作自查自纠的一些内容：

1. 组织管理方面

   • 成立专门机构与配备人员：检查是否成立了健全的医保管理组织，如专门的医保办公室或指定了专人负责医保工作。确保有足够的人力来处理医保相关事务，包括政策解读、费用审核、信息录入等工作。
   • 制度建设与完善：审查医保管理制度的完整性，包括医保病人就医流程、医保网络管理、医保费用结算等制度。查看制度是否符合国家和地方医保政策的要求，以及是否根据政策变化及时更新制度。同时，检查制度的执行力度，是否有定期的监督检查机制来确保制度的有效落实。

2. 医疗服务行为方面

   • 门诊就医管理：核实患者就诊时是否严格核对医保证、医保卡，确保人、证、卡相符。检查是否存在为非医保定点机构代刷卡的行为。对于处方、检查单、治疗单等是否按要求加盖医保专用章，并且处方合格率达到规定标准。对外配处方的管理是否严格，有无登记备案等情况。
   • 住院管理：查看接诊医生是否严格掌握住院指征，是否存在挂床住院、冒名顶替等违规现象。检查对医保不予支付的人员，如外伤、工伤等的甄别和处理是否按规定进行。对于特殊检查、特殊治疗的审批程序是否严格执行，大型检查的阳性率是否符合要求。转院手续是否齐全，是否经过科室申请、专家会诊、主管院长审批、医保科盖章确认等程序。
   • 诊疗服务规范：检查医护人员是否严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，如首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度等。查看医疗文书的书写是否规范，包括病历、处方等，是否存在伪造、更改病历的现象。评估医疗质量，是否做到合理检查、合理治疗、合理用药，避免过度医疗和不必要的检查。

3. 医保基金使用方面

   • 费用结算与报销：审查医保收费是否单独账目管理，账目是否清晰。检查医疗费用的结算是否准确，有无多收、少收、漏收等情况。对于医保基金的支付范围和标准是否严格执行，有无将非医保支付条目按医保支付的情况。
   • 药品和耗材管理：查看药品和耗材的进销存记录是否完整，是否存在账物不符的情况。检查药品的使用是否符合医保目录要求，有无超范围用药、滥用抗生素等现象。对于高值耗材的使用是否经过严格的审批和监管。

4. 信息系统管理方面

   • 系统安全与维护：检查医保信息系统的运行是否安全稳定，有无数据丢失、病毒感染等问题。查看系统的权限管理是否严格，是否存在非法访问和操作的风险。确保医保信息的备份、传输等环节符合安全要求。
   • 信息录入与传输准确性：核实医保信息录入是否及时、准确，与医嘱及医保支付条目是否相符。检查信息传输过程中是否存在错误或延迟，确保参保人的医保待遇能够及时准确地得到落实。

通过以上各方面的自查自纠工作，可以有效提高医保协议管理的规范化水平，保障医保基金的安全合理使用，提升医疗服务质量和参保人的满意度。