根据2025年最新政策,沈阳市异地就医报销比例分为以下几类,具体如下:
一、异地长期居住人员
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备案地住院待遇
按沈阳市参保人员类别和医院等级执行直接结算,支付比例与本地一致。
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北京市、上海市就医待遇
需提供异地长期居住证明,保留沈阳市定点医疗机构住院待遇(职工医保70%、居民医保60%),否则报销比例下调10个百分点。
二、异地转诊人员
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起付标准 :1000元/次(学生及未成年人)。
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报销比例 :
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学生及未成年人:60%
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成年及老年人:60%。
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三、临时外出人员(含无备案人员)
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起付标准 :1000元/次(学生及未成年人)。
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报销比例 :
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学生及未成年人:60%
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成年及老年人:50%。
四、特殊病种(门诊慢特病)
- 按沈阳市门诊慢特病待遇标准执行,例如尿毒症透析等定额管理病种以人均月结算定额为支付限额。
五、其他注意事项
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备案要求 :长期居住人员需办理备案,临时外出人员需通过“辽事通”APP备案。
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政策调整 :2025年2月政策调整后,临时外出人员报销比例普遍提高(如职工84%、居民75%),但需注意不同城市可能存在差异。
以上政策综合了2021-2025年最新文件,具体执行以沈阳市医疗保障部门官方说明为准。