2025 年甘肃临夏执行的是 2024 年国家医保药品目录，根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定，以下几类药品不能纳入医保药品目录：

1. 主要起滋补作用的药品：如一些以滋补养生为主要功效的中药方剂或中成药等。
2. 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品：像含有人参、鹿茸（梅花鹿）等成分的药品，因涉及保护珍稀物种，医保不予报销。
3. 保健药品：这类药品不以治疗疾病为目的，而是用于调节机体功能、增进健康，不能通过医保报销。
4. 预防性疫苗和避孕药品：属于公共卫生服务范畴，通常由政府免费提供或通过其他渠道保障，不在医保药品报销范围内。
5. 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品：这些药品主要用于改善生活品质或个人偏好相关的问题，并非治疗疾病必需，医保不予支付。
6. 因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品：例如在某些诊疗过程中，药品是作为诊疗项目的一部分，无法单独计价收费，医保也不单独对其进行报销。
7. 酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等：这些制剂大多具有一定的特殊性或非治疗必需性，除特殊规定外，一般不能通过医保报销。
8. 其他不符合基本医疗保险用药规定的药品：具体可根据国家和地方医保部门的相关规定及解释来确定。

需要注意的是，医保药品目录可能会根据实际情况进行调整和更新，具体的不能报销药品范围以当地医保部门的最新规定和公布信息为准。如果对某种药品是否能报销有疑问，可通过国家医保局微信公众号的药品目录查询功能或当地医保部门的咨询渠道进行查询。