鹤岗医保异地就医程序如下:
- 备案:
- 线上:参保人员可通过国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“龙江医保” 微信公众号、“鹤岗医保” 微信公众号等办理异地就医备案手续。以国家医保服务平台 APP 为例,进入 APP 后点击 “异地备案”-“异地就医备案申请”,然后根据自身实际情况,选择就医地、参保险种、备案类型,按提示填写相关信息并上传备案材料后提交备案。通过 “龙江医保” 微信公众号或 “鹤岗医保” 微信公众号备案,需先关注公众号,进入界面后找到相应的服务大厅,点击 “异地快速备案”,按步骤操作,阅读 “备案告知书”,选择备案类型等信息,填写联系人等内容并上传认定材料后提交申报。
- 线下:可前往经办机构窗口办理。需携带医保电子凭证或有效身份证件或实体社会保障卡、居住证明或个人承诺书、异地就医登记备案表等材料。
- 选择就医机构:参保人员应选择就医地开通异地就医直接结算的联网定点医药机构就医。可以通过 “国家医保服务平台” APP、国家医保服务平台网站等查询异地联网定点医药机构信息。
- 就医结算:参保人员异地就医时,应在就医地的联网定点医药机构主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。在结算时,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策,直接结算相关费用。
需要注意的是,异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效,参保地变更或取消备案的时限不得超过 6 个月;临时外出就医人员备案有效期不得少于 6 个月,有效期内可随时取消和变更。