通常情况下，医院报销一般不需要去社保局或医保局，而是直接在医院进行结算。但以下情况可能需要前往医保局：

1. 异地就医：参保人在异地就医时，如果已办理了跨省异地就医登记备案手续，且在定点医疗机构就医，可直接用社保卡进行住院与结算，无需再跑回参保地报销。但如果因网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由参保人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。

2. 转诊异地医院：指在本市参保病人，在办理了“跨省异地就医登记备案”手续，并且经医院开具了“转诊转院证明”后，即可转到外地治疗。这时如果费用因特殊原因不能实时结算，也需要患者先垫付，再带相关资料到医保局报销。

3. 急诊：指参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观，比如旅行或出差的时候，身体突发不适。这时如果是普通门诊，建议直接自费比较方便，但如果发生的急诊费用较高，大部分城市是支持“先救治，后报销”的，但是报销比例可能会比本地医院少一些。这种情况下，患者需要全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。

一般情况下医院报销可以直接在医院进行结算，但在异地就医、转诊异地医院以及急诊等特殊情况下，可能需要患者先垫付费用，再携带相关资料到医保局进行报销。