根据2024年相关扶贫政策，建档立卡贫困户是否需要缴纳医疗保险（新农合）需结合具体情况判断，但整体趋势是享受政策优惠或豁免。以下是具体说明：

一、主要免缴政策

1. 核心免缴对象

   建档立卡贫困户若符合以下条件之一，通常可免缴新农合个人缴费部分，费用由财政全额补贴：

   • 建档立卡的农村贫困残疾农民

   • 由村集体抚养的未成年人

   • 农村低保户

   • 农村五保户

   • 80岁以上高龄老人

   • 其他符合当地政策规定的群体

2. 政策依据与目的

   国家通过此类政策保障贫困群体的基本医疗权益，减轻其经济负担。若被要求缴费，可能需核实政策执行是否合规。

二、特殊说明

• 地区差异 ：具体免缴条件可能因地方政策调整而略有不同，建议咨询当地社保部门或扶贫办确认。

• 缴费方式 ：若当地未实行免缴政策，贫困户可选择以下方式参保：

  • 由政府代缴

  • 个人申请财政补贴后缴费

三、建议与注意事项

1. 主动咨询确认 ：2024年若被要求缴费，建议通过社区社保服务点或县社保局核实政策，避免因信息差异误缴。

2. 保留维权渠道 ：若发现政策执行问题，可向当地扶贫办或医保部门反映，维护自身权益。

综上，2024年建档立卡贫困户大部分情况下无需缴纳医疗保险，但需根据当地具体政策执行。若存在疑问，建议及时咨询相关部门。