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北京能刷外地医保卡，但需要满足一定条件 。外地医保卡在北京的使用情况如下：

1. 不能直接使用 ：北京市的医疗保险制度由北京市政府负责管理和实施，因此只有符合北京市医疗保险制度的医保卡才能在北京市范围内使用。外地医保卡由于不符合北京市的医疗保险制度，在北京市内无法直接使用。

2. 满足一定条件可使用 ：在异地就医之前，需要在参保机构进行备案；如果是急诊就医，需要在三天之内将入院诊断、病情简介等相关资料送向原参保地进行备案。办好这些手续后，参保人员需要自行垫付费用，出院后带上住院凭证回去进行报销。

3. 跨省异地就医直接结算 ：异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关规定的，可持医保卡直接结算。

4. 异地备案手续 ：外地的医保卡在北京使用，但必须办理异地备案手续。参保人员需要先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地医保定点医院的医保办盖章。

虽然外地医保卡在北京不能直接使用，但只要办理了跨省异地就医备案手续，就可以在北京市的医保定点医院进行医疗费用的直接结算。建议外地参保人员提前了解并办理好相关手续，以便在北京就医时能够顺利使用医保卡。