2024大连医保报销政策

2024年大连医保报销政策如下:

  1. 普通门诊报销
  • 一级及以下医疗机构 :起付标准为200元,在职职工报销比例为70%,退休职工为75%。与家庭医生签约升级服务包并在签约基层医疗机构就诊的,再提高10个百分点。

  • 二级医疗机构 :起付标准为200元,在职职工报销比例为65%,退休职工为70%。

  • 三级专科医疗机构 :起付标准为400元,在职职工报销比例为60%,退休职工为65%。

  • 三级医疗机构 :起付标准为400元,在职职工报销比例为55%,退休职工为60%。

  • 特殊三级医疗机构 (如大连医科大学附属第一医院等):起付标准为600元,在职职工报销比例为50%,退休职工为55%。

  1. 住院报销
  • 一级医院 :70岁以下参保职工起付标准为300元,70岁以上为150元;报销比例在职职工为90%,退休职工为95%。

  • 二级医院 :70岁以下参保职工起付标准为500元,70岁以上为250元;在职职工报销比例为88%,退休职工为94%。

  • 三级医院 :70岁以下参保职工起付标准为850元,70岁以上为425元;在职职工报销比例为85%,退休职工为92.5%。

  • 特殊三级医院 :起付标准为1200元,70岁以下参保职工起付标准为600元;在职职工报销比例为85%,退休职工为92.5%。

  1. 居民医保
  • 普通门诊 :在定点医疗机构门诊就医,发生的医保范围内费用,按相应比例予以报销,一年普通门诊费用最高可以报销500元。与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包并在签约基层医疗机构就诊的,居民医保统筹基金支付比例在上图支付基础上提高5个百分点。

  • 住院 :未成年居民、大学生基本医保年度最高报销20万元;成年居民基本医保年度最高报销15万元。住院报销起付标准为1200元的医院包括大连医科大学附属第一医院等,其他医院起付标准为850元。大病保险起付标准为22800元,困难群体为11400元。

  1. 缴费标准
  • 基本医保 :职工缴费基数下限为4696元,上限为23481元;灵活就业人员为7827元。缴费比例为单位和个人分别承担8%和2%,灵活就业人员为5.8%。

  • 大病保险 :单位和个人分别承担0.2%,最低9.39元/月,个人为0.05%,最低2.35元/月;灵活就业人员为0.25%,19.57元/月。

这些政策为大连市参保人员提供了较为全面的医疗保障,涵盖了普通门诊、住院、大病保险等多个方面,并根据医疗机构级别和参保人员身份(在职或退休)制定了不同的报销比例和起付标准。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以减轻医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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