根据2025年甘肃白银医保相关政策,药品报销范围和比例如下:
1. 药品分类及报销范围
医保药品目录通常分为甲类、乙类和丙类:
- 甲类药品:全额纳入医保报销范围,按规定比例报销。
- 乙类药品:个人需先自付一定比例,剩余部分再按规定比例报销。
- 丙类药品:一般需自费,不在医保报销范围内。
2. 报销比例及起付线
(1)城乡居民医保
- 普通门诊:
- 年度支付限额由150元提高至160元。
- 一级及以下医疗机构报销比例为70%,村卫生室和社区卫生服务站为80%。
- 住院医疗:
- 一级医疗机构报销比例提高至90%。
- 二级医疗机构为85%。
- 三级医疗机构为75%。
- 门诊慢特病:
- 职工医保报销比例为85%,居民医保为70%,部分特殊情况下可提高至80%-90%。
(2)职工医保
- 住院医疗费用报销比例分别为96%(一级)、93%(二级)和90%(三级),异地就医按政策调整。
3. 特殊药品保障
- 罕见病药品:甘肃省新增13种罕见病用药纳入医保报销范围,具体药品名单需参考医保局公布的信息。
4. 注意事项
- 异地就医:异地就医的报销比例可能低于本地就医,具体以政策规定为准。
- 政策更新:以上信息基于当前政策,如遇政策调整,请以白银市医保局或相关官方网站最新通知为准。
如果您需要更详细的药品清单或具体报销流程,建议咨询当地医保部门或访问其官方网站。