了解2025年甘肃金昌医保不能报销的药品类别，可以帮助您更好地规划医疗开支。以下是详细的药品类别和分析。

非医保目录药品

非处方药

非处方药是指患者可以根据药品说明书自选、自购、自用的药物，主要用于病情较轻、稳定、诊断明确的疾病。这类药品通常不在医保报销范围内。非处方药的使用范围广泛，但医保报销的限制使得其费用较高。患者在使用非处方药时，应考虑其经济负担。

营养保健品

营养保健品不属于医保报销范围，因为它们主要用于预防疾病或提高健康水平，而不是治疗疾病。营养保健品的使用应基于个人健康需求，而非医疗需求。医保资源有限，应优先用于治疗性药品。

限定支付范围的药品

甲类、乙类、丙类药品

甲类药品是指临床治疗必需、使用广泛、价格较低的药品，100%报销。乙类药品需自付10%-30%，剩余部分按医保比例报销。丙类药品完全自费，医保0报销。
甲类药品的高报销比例减轻了患者的负担，而丙类药品的全自费则增加了高额治疗的成本。患者在使用药品时应了解其分类和报销比例。

谈判药品

2025年，甘肃省将427种谈判药品中192种纳入单独支付管理，门诊使用建立单独保障机制，其余235种按照常规乙类管理。谈判药品的报销政策灵活，部分药品虽纳入医保，但需自费，患者在使用时应咨询医生和医保部门。

超出说明书适应症的药品

适应症限定药品

医保药品目录中部分药品标注了适应症限定，只有在规定的治疗情况下使用才能报销，超出适应症范围使用则不能报销。适应症限定的药品使用严格，患者在使用时应严格按照医生的建议和医保规定，避免因超出适应症范围而无法报销。

二线用药

标注为“二线用药”的药品，支付时需要有使用一线药品无效或不能耐受的证据。二线用药的使用通常是在一线药品无效或不能耐受的情况下，患者在使用时应确保有相关医疗证据，以避免报销问题。

医保定点机构限制

非医保定点医药机构

只有在医保定点医院或药店发生的医药费用，医保才能报销。在非医保定点医药机构发生的医药费用（急诊除外），医保不予报销。选择医保定点医药机构是确保药品报销的关键，患者就医时应选择有医保定点的医疗机构，避免不必要的经济负担。

处方药刷保新规

2025年，全国所有省份将上线药品追溯码系统，电子处方流转也被纳入监管范畴。双通道药店只能通过电子处方中心流转双通道药品处方，不再接受纸质处方。电子处方流转和药品追溯码系统的实施，提高了处方管理和药品使用的透明度，患者在使用处方药时应确保处方真实有效。

2025年甘肃金昌医保不能报销的药品主要包括非医保目录药品（如非处方药和营养保健品）、限定支付范围的药品（如甲类、乙类、丙类药品和谈判药品）、超出说明书适应症的药品以及非医保定点医药机构购买的药品。了解这些限制有助于患者更好地规划医疗开支，确保合理使用医保资源。