云南省生育保险报销标准根据生育类型和项目有所不同,具体如下:
一、生育医疗费用报销标准
-
顺产 :4000元
-
难产(产钳助产、胎头吸引) :5000元
-
剖宫产 :6000元
-
产前检查 :1000元
-
妊娠4-7个月流产(含人工流产) :2000元
-
妊娠4个月以下流产 :800元
-
放置/摘取宫内节育器手术 :800元(放置)/500元(摘取)
-
皮埋术 :200元
-
皮埋取除术 :150元
-
输卵管/输精管结扎术 :2000元/1000元
-
输卵管/输精管复通术 :2500元/2000元
-
辅助生殖技术 :最高3000元(人工授精/试管婴儿)
二、生育津贴标准
-
计发基数 :以女职工产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为基数
-
津贴时长 :
-
正常产假90天,难产/剖宫产增加15天,多胞胎每多1胎增加15天
-
流产、引产按实际天数计算
-
-
计算公式 :
$$\text{生育津贴} = \frac{\text{计发基数}}{30} \times \text{实际天数}$$
三、其他补贴
-
生育营养补助 :500元(单胎),多胞胎每多1胎增加500元
-
围产保健补贴 :700元(90天以上产假)
-
死亡补助 :按全省上年度职工月平均工资的6倍发放
四、报销流程
-
通过单位申报,社保机构审核
-
符合条件的费用直接从医保基金支付
-
生育津贴按月发放至职工账户
注意事项
-
具体金额可能因地区政策微调,建议以当地最新文件为准
-
多胞胎生育需额外确认津贴增加规则
以上信息综合了2021-2025年最新政策,确保覆盖主要生育相关支出。