2025年甘肃兰州医保门诊报销比例

根据甘肃省兰州市最新的医保政策,2025年医保门诊报销比例及相关政策有如下调整:

一、普通门诊报销比例

  1. 职工医保
    • 报销比例为85%。
  2. 居民医保
    • 报销比例为70%。

二、门诊慢特病报销比例

自2025年1月1日起,兰州市门诊慢特病政策有较大调整,覆盖68种慢性病,分为两类:

  1. I类病种(全省统一实施):共63种。
  2. II类病种(兰州市选择):共5种。

针对部分高费用、负担重的病种,报销比例有显著提高:

  • 10个特定病种(如血友病、恶性肿瘤门诊治疗、白血病门诊治疗等):
    • 职工医保报销比例从80%提高到90%。
    • 居民医保报销比例从70%提高到80%。
  • 其他病种
    • 职工医保报销比例从80%提高到85%。
    • 居民医保报销比例保持为70%。

三、年度支付限额

  1. 门诊慢特病支付限额
    • 仅限于当年使用,跨年度不结转。
    • 患多种门诊慢特病的参保人员,可申报认定最多2种病种,支付限额为2个病种中最高病种的限额与定额(500元)之和。
  2. 普通门诊支付限额
    • 普通门诊报销未达到限额的,跨年度不结转。

四、政策适用范围

  • 适用人群:参加甘肃省省直职工医保、兰州市职工医保及城乡居民医保的参保人员。
  • 政策执行时间:2025年1月1日起正式实施。

五、政策调整背景与意义

此次调整旨在优化医保报销结构,减轻慢性病患者的经济负担,提高医疗保障水平,尤其是针对高费用病种和特殊人群的保障力度加大。

六、信息来源

以上信息摘自甘肃省医疗保障局发布的政策文件。

如需进一步了解具体病种或报销流程,建议联系兰州市医保局或访问相关官方网站。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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南通市医保中心服务大厅的相关信息如下: 1. 服务大厅地址 地址 :南通市工农南路150号 邮编 :226007 2. 联系方式 办公电话 :0513-12345、0513-12393 统一查询电话 :0513-12333 3. 办公时间 目前未明确提及具体的办公时间,建议您拨打上述电话进行咨询。 4. 主要服务内容 南通市医保中心服务大厅提供以下主要服务: 医保参保和缴费

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