河南省省内异地就医的最新政策主要包括即时结算全覆盖、按病种付费管理和跨省异地就医备案等方面的改进。这些政策旨在提高医保结算效率，保障参保人员的基本医疗权益，并促进医疗资源的合理配置。

即时结算全覆盖

实施路径和系统改造

河南省已于2025年3月底前实现医保基金即时结算全覆盖。通过构建“日拨付、月结算、年清算”的结算新模式，医保基金拨付时限从60天压缩至最快1天，极大地缩短了回款周期。
这一举措将显著缓解医疗机构的资金压力，提高资金使用效率，促进医疗机构的可持续发展。

结算流程优化

即时结算系统改造包括升级医保待遇结算子系统和业财一体化子系统，确保全省统一即时结算功能模块的顺利运行。通过系统改造和流程优化，医保结算变得更加便捷和高效，减少了人工干预，提高了结算的准确性和及时性。

按病种付费管理

政策背景和目标

河南省自2025年1月起实施省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理，旨在激发定点医疗机构规范行为、控制成本，并促进分级诊疗。按病种付费管理有助于规范医疗行为，控制医疗费用，提高医保基金的使用效率，促进医疗资源的合理配置。

具体实施细节

按病种付费管理要求各统筹地区将符合条件的省内异地就医住院费用纳入按病种付费范围，并根据实际情况调整结算清算流程。这一政策的实施将有助于减少异地就医的结算纠纷，提高医保支付的透明度和公平性，促进医疗服务的规范化和标准化。

跨省异地就医备案

备案流程和适用人员

跨省异地长期居住或临时外出就医的参保人员可以通过“国家医保局”微信公众号或国家医保服务平台APP办理异地就医备案。备案流程的简化和线上化提高了备案的便捷性和效率，方便了参保人员及时享受异地就医直接结算服务。

报销政策和限制

异地就医报销遵循“就医地目录，参保地待遇”的原则，具体报销比例和限制根据参保地的政策执行。这一政策确保了异地就医的报销公平性和透明性，同时也提醒参保人员在选择就医地时要考虑报销政策的差异，合理安排医疗资源。

河南省省内异地就医的最新政策通过即时结算全覆盖、按病种付费管理和跨省异地就医备案等方面的改进，显著提升了医保结算的效率和便捷性。这些政策不仅保障了参保人员的基本医疗权益，还促进了医疗资源的合理配置和医疗服务的规范化。