住院病人药占比标准是指药品收入占医院总收入的比例，是衡量医院医疗费用结构和合理用药的重要指标。以下将详细介绍药占比的定义、计算方法、标准及其影响因素和降低措施。

药占比的定义和计算方法

药占比的定义

药占比是指药品收入占医院总收入的比例，具体计算公式为药品收入/(药品收入+医疗收入+其他收入)。药占比反映了医院在医疗服务中药品费用的比例，是评价医院合理用药和医疗费用控制的重要指标。

药占比的计算方法

药占比 = 药品收入 / (药品收入 + 医疗收入 + 其他收入)。通过计算药品收入在总收入中的比例，可以直观地了解医院药品费用的控制情况。

住院病人药占比的标准

国家标准

原卫生部《医院管理评价指南(2008版)》规定，公立三级综合医院的药占比标准为45%。此外，国务院在2015年提出，力争到2017年100个试点城市公立医院的药占比(不含中药饮片)下降到30%以下。
这些标准旨在降低药品价格，改变以药养医的现状，减轻患者医疗负担。

地方标准

各地根据实际情况制定具体标准，如北京市要求三级综合医院的药占比控制在30%以内。不同地区的标准可能有所不同，但总体目标都是为了促进合理用药和降低医疗费用。

影响住院病人药占比的因素

管理因素

缺乏有效的监管机制和具体细则不完善，导致药占比控制难以落实。管理因素是影响药占比的重要因素，完善的监管机制和明确的执行细则可以提高药占比控制的效率和效果。

临床医师因素

医师对合理用药概念不明确，导致超浓度用药、超剂量用药等现象。临床医师的用药行为直接影响药占比，因此加强医师的培训和教育是降低药占比的关键。

患者因素

慢性病患者长期需要药物控制，强烈要求多购药。患者的用药需求和行为也会影响药占比，需要通过合理用药宣传和患者教育来引导患者合理用药。

降低住院病人药占比的措施

合理用药政策

政府出台合理用药政策，调整医院收费结构，优化医院考核体系。合理的用药政策和考核体系可以从源头上控制药品费用，促进医院合理用药。

药品准入和目录管理

医院制订合理的药品准入制度，动态调整医院药品目录结构，优先选用国家基本药物。通过优化药品准入和目录管理，可以减少不必要的药品使用，降低药占比。

处方点评和监控

实行处方点评制度，定期检查药物合理应用情况，对用药金额排名靠前的药物进行重点监控。处方点评和监控可以有效监督医生的用药行为，减少不合理用药，从而降低药占比。

住院病人药占比是衡量医院合理用药和医疗费用控制的重要指标。国家和地方都制定了相应的标准，影响药占比的因素包括管理、临床医师和患者行为。通过合理用药政策、药品准入和目录管理、处方点评和监控等措施，可以有效降低住院病人药占比，促进合理用药。