关于住院患者药占比的规定，以下是详细解答：
1. 药占比的定义及历史背景
药占比是指药品费用占医疗总费用的比例。这一指标曾是我国医改中控制医疗费用增长的重要考核工具，旨在遏制“以药养医”现象，减轻患者负担。
根据原卫生部《医院管理评价指南（2008版）》，公立三级综合医院的药占比标准为≤45%。随着医改的推进，2015年国务院发布的医改试点指导意见提出，到2017年，100个试点城市公立医院的药占比（不含中药饮片）需下降至30%以下。
2. 当前政策调整
近年来，药占比考核因其实施效果不尽人意（如耗材比和检查检验比上升，患者次均费用下降不明显）而受到批评。因此，医改新政取消了药占比考核，转而实施更加精准的合理用药考核，以促进医疗资源的合理利用和患者安全。
此外，2024年起，国家医保局明确要求不得以药占比为由影响药品进院，进一步规范医疗机构的药品使用管理。
3. 替代考核方式：合理用药考核
合理用药考核成为新的重点，主要关注以下方面：
- 抗菌药物使用：住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，抗菌药物使用强度应控制在每百人天40DDDs以下。
- 特殊抗菌药物使用：特殊使用级抗菌药物的使用强度应控制在每百人天10DDDs以下。
- 手术患者抗菌药物使用：根据切口类型，合理控制预防性抗菌药物的使用比例，如一类切口手术患者不超过30%，二类切口手术患者不超过40%，介入手术患者不超过75%。
4. 政策意义
药占比考核的调整和合理用药考核的推行，体现了医改从“控费”向“提质增效”的转变。合理用药考核不仅关注药品费用占比，更注重医疗质量和患者安全，确保医疗机构在提供医疗服务时更加科学、规范。
总结
住院患者药占比的考核政策经历了从严格控制到逐步取消的过程，目前更加注重合理用药的考核。这一调整旨在通过科学管理，提升医疗服务质量，减轻患者负担，同时保障医疗机构的公益性和服务效率。
如果您需要进一步了解具体政策或考核细节，可以参考相关政策文件或咨询当地医保部门。
