根据上海市的最新政策,自2024年6月1日起,试管婴儿的部分辅助生殖医疗服务项目已纳入医保支付范围。以下是具体政策的详细说明:
1. 政策背景
上海市医保局为实施积极生育支持措施,联合人社、卫健部门发布通知,将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保支付范围,旨在减轻不孕不育家庭的经济负担,提高生育支持力度。
2. 纳入医保的医疗服务项目
以下12项辅助生殖类医疗服务项目被纳入医保支付范围:
- 取卵术
- 取精术
- 人工授精
- 胚胎培养
- 胚胎移植等。
3. 报销比例
- 一代、二代试管婴儿:总费用约4万元,医保报销后可节省至少60%的费用。
- 三代试管婴儿:总费用约6万元,经医保报销后也可节省相当一部分费用。
4. 申请条件
符合以下条件的参保人员可以申请医保报销:
- 户籍要求:
- 夫妻双方均为上海市常住户口,或连续缴纳社会医疗保险费满6个月以上。
- 年龄要求:
- 夫妻双方均年满20周岁,女方未满45周岁。
- 生育状况要求:
- 确诊为不孕不育,并经过一年以上积极治疗无效。
- 医师评估:
- 经过专科医师评估并同意进行试管婴儿治疗。
5. 异地就医政策
对于外地来沪的患者,无论参保地是否已将辅助生殖技术纳入医保,都可以根据上海医保目录进行报销。根据国家异地就医政策,患者可享受“参保地政策,就医地目录”。
6. 政策意义
此次政策升级不仅提高了报销比例,降低了患者的经济负担,还简化了申请条件,使更多需要辅助生殖技术的家庭能够享受到国家的政策福利。
如果您需要进一步了解具体操作流程或申请材料,建议咨询上海市医保局或相关医疗机构。