根据2025年陕西榆林医保政策，医保报销范围主要包括以下几类药品：

一、医保报销范围

1. 甲类药品

   临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格较低的药品，全额纳入医保报销范围，患者无需自付。

2. 乙类药品

   需患者先自付10%-30%费用后，剩余部分按医保比例报销（通常为70%-90%）。

3. 罕见病用药

   包括戈谢病特效药伊米苷酶、SMA基因治疗药Zolgensma等，可能实现全额报销，以减轻罕见病患者经济负担。

4. 特定慢性病用药

   如糖尿病、高血压等长期用药，部分药品可能纳入全额报销范围，具体需以医保目录为准。

5. 部分肿瘤用药

   新政策下，部分肿瘤治疗药物（如PD-1/PD-L1抑制剂）可能实现全额报销。

二、自费药品范围

1. 滋补类药品

   主要起保健作用（如补气血、补肾壮阳药），不在医保报销范围内。

2. 含珍贵药材的药品

   使用国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，因成本高且疗效无直接关联，需自费。

3. CAR-T细胞疗法等创新药

   如120万/针的CAR-T细胞疗法，医保仅报销临床试验阶段费用，商业化治疗需自费。

三、门诊特殊药品报销

门诊特殊药品（如胰岛素泵用胰岛素、肿瘤患者居家口服化疗药）按80%比例纳入报销范围，再按70%比例报销，实际支付比例为56%。

四、注意事项

1. 药品目录动态调整

   甲类、乙类药品数量及报销比例可能每年调整，需以最新医保目录为准。

2. 商业保险补充

   部分高价药品（如进口抗癌药）可通过百万医疗险等商业保险补充报销。

3. 自费药品替代方案

   若药品不在医保范围内，可优先选择医保目录内的替代药品。

以上信息综合了医保政策文件及地方性规定，具体报销比例和药品清单请以2025年最新医保目录为准。