门诊起付线的计算方式需根据具体医保政策判断，但综合权威信息分析如下：

一、起付线的累计性质

1. 按年度累计计算

   多数地区的门诊起付线是按自然年度累计计算的，从每年1月1日开始累计。例如，某地起付线为800元，参保人全年医疗费用累计未达800元时，均需自费；累计超过800元后，超出部分按比例报销。

2. 特殊情况说明

   • 若某年12月31日累计未达起付线，次年1月1日重新累计。

   • 部分地区（如福建）明确按年累计，但具体金额可能随地区政策调整。

二、年度内报销流程

1. 首次就诊处理

   • 首次就诊时，系统会记录累计费用，若未达起付线，则当次费用全自费。

   • 若当年累计费用超过起付线，次年1月1日起开始按比例报销。

2. 后续就诊报销

   • 后续就诊时，系统自动累计已支付费用，无需每次就医单独判断是否达起付线。

三、地区政策差异

• 起付线金额 ：不同地区标准不同，例如福建按当地平均工资1%确定，成都职工医保起付线为300元。

• 起付线调整 ：部分地区起付线可能每年调整，需咨询当地医保部门。

四、建议与咨询方式

• 若对当地政策有疑问，可通过医保局官网、12393热线或定点医疗机构查询。

• 注意区分门诊起付线与住院起付线的不同规则。

综上，门诊起付线 不是每年一次 ，而是按 年度累计 计算，参保人需关注当年累计费用是否超过起付线标准。