2024年郑州居民医保门诊报销政策：最高支付限额300元，不设起付线，限当年使用。报销范围包括医保药品目录中的甲类、乙类药品及部分诊疗项目。

郑州居民医保门诊报销政策2024年

• 最高支付限额：

  • 2024年郑州市居民医保门诊最高支付限额为300元。

• 起付线：

  • 不设起付线，但普通门诊统筹在县级及以上定点医疗机构起付标准按次设定，每次40元，一天（自然日）内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准；乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站、所）、村卫生室等基层定点医疗机构不设起付标准。

• 报销范围：

  • 居民医保药品目录中的甲类、乙类药品以及准予支付的诊疗项目和支付部分费用的诊疗项目、医疗服务设施。

• 支付比例：

  • 乡镇卫生院（社区卫生服务机构）支付比例为65%；
  • 县级（或一类定点医疗机构）支付比例为55%；
  • 市级（或二类定点医疗机构）支付比例为45%。

• 年度使用：

  • 限当年使用，下年度不结转、不累计。

• 特定药品：

  • 门诊特定药品医保支付标准调整，部分药品纳入特药及“双通道”管理范围，限额内特药医保报销不设起付线。

• 注意事项：

  • 参保人员需按规定享受居民医保门诊统筹待遇，确保在待遇享受期内。

郑州居民医保门诊报销政策2024年

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