2025年1月1日起,我国医保政策迎来了多项重要调整,主要包括医保药品目录更新、住院起付标准规范及异地就医管理优化等。以下是具体明细:
一、医保药品目录调整
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新增药品
新版国家医保药品目录共收录3159种药品,较2023年新增91种,涵盖肿瘤用药(26种)、糖尿病等慢性病用药(15种)、罕见病用药(13种)、抗感染用药(7种)、中成药(11种)及精神类等领域的创新药。
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调出药品
43种药品被调出目录,包括头孢托仑匹酯颗粒、环孢素滴眼液(Ⅲ)、肠舒通栓等常用药品。
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价格调整
共有66种药品修改了限定要求,平均降幅达63%,涵盖36款肺癌治疗药物(如瑞普替尼)等。
二、住院起付标准规范
- 职工及城乡居民 :2025年1月1日起执行新的住院起付标准,具体标准由各地医保部门细化调整。
三、异地就医管理优化
- 异地就医直接结算 :进一步完善异地就医直接结算服务,提升参保人员跨地区就医的便利性。
四、其他地区政策调整
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海南省 :将普通门诊年度最高支付标准提高至在职人员2500元、退休人员3000元。
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广东省 :完善参保长效机制,明确流动人口参保政策。
以上调整旨在提升医保保障水平,降低患者用药负担,并适应人口流动趋势。建议参保人员关注当地医保部门发布的细则,及时调整就医方案。