根据2024年钦州市城镇职工大额医疗费用二次报销政策，相关规定如下：

一、报销范围与比例

1. 报销条件

   • 参保人员住院费用经基本医疗保险、大额医疗统筹和公务员补助等报销后，个人自付部分累计超过6000元（2020年标准）。

   • 异地就医需提前备案，未备案报销比例降至45%。

2. 报销比例

   • 市内或备案异地就医：60%

   • 未备案异地就医：45%

   • 最高报销额度：15万元。

3. 起付标准

   • 年度累计自付部分满6000元起报销。

二、报销流程与时间

1. 即时结算

   • 2020年11月27日起，参保人员出院时通过医保系统实现“一站式”即时结算，无需额外申请。

2. 手工结算（特殊情况）

   • 定点医疗机构无法直接结算的费用，由参保单位或个人向医保经办中心提交材料，审核通过后分阶段支付。

3. 历史赔案处理

   • 2020年1月1日前参保人员需通过医保经办中心手工提交材料办理。

三、其他注意事项

1. 参保要求

   • 仅限城镇职工基本医疗保险（含大额医疗统筹）参保人员。

2. 报销限额

   • 年度累计最高支付限额为15万元，超过部分需自费。

3. 政策有效期

   • 当前政策暂定三年，具体调整以官方公告为准。

四、申请材料

需提供医疗费用发票、医保报销凭证、身份证、住院病历等材料。

以上信息综合了2020-2024年钦州市医疗保障局及北部湾保险钦州分公司的政策文件。