医保卡不能在药店购药的原因主要与以下因素相关，需结合具体情况逐一排查：

一、药店资质问题

1. 非医保定点药店

   医保卡仅能在医保定点药店使用，若药店未与医保机构签订合作协议或未通过审核，将无法刷卡。

2. 药店暂停服务

   部分药店可能因医保定点资格到期、违规操作或医保额度用尽等原因暂停刷卡服务，建议更换其他药店。

二、医保账户状态

1. 个人账户余额不足

   职工医保个人账户余额不足时，无法支付自费药品或门诊费用，需先充值或等待下期结算。

2. 城乡居民医保无个人账户

   城乡居民医保不设个人账户，仅限统筹报销，自费部分需全额支付。

三、药品目录限制

1. 药品不在医保报销范围

   医保目录限定了可报销的药品种类，若所购药品未列入目录（如保健品、特效药等），将无法使用医保卡。

四、其他特殊情况

• 医保类型不匹配 ：职工医保与城乡居民医保待遇不同，前者有个人账户，后者无，需根据参保类型判断。

• 系统或操作问题 ：少数情况下可能是医保系统延迟或药店设备故障，可尝试重新查询或联系医保机构。

建议解决方案

1. 确认药店资质 ：通过“国务院客户端”等平台查询附近医保定点药店。

2. 检查账户状态 ：登录医保平台核实个人账户余额及参保类型。

3. 核对药品目录 ：使用医保官网或药店咨询药品是否在报销范围内。

4. 使用其他支付方式 ：若以上问题均不存在，可考虑现金、银行卡或移动支付。

若问题仍无法解决，建议联系当地医保机构（如人社局、医疗保障局）进一步咨询。