深圳医保在广州就医的报销政策如下:
一、异地就医备案要求
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备案方式
需通过深圳市医疗保障局官网或线下经办机构办理异地就医备案,选择广州作为就医地。
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备案材料
通常需提供身份证、医保卡及异地就医申请表。
二、报销流程与比例
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定点医疗机构就医
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在广州的深圳医保定点医疗机构直接刷卡结算,无需垫付。
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报销比例根据参保档次执行:
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一、二档(深圳三级医院):90%
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三档:75%。
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非定点医疗机构就医
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需先行垫付医疗费用,持报销凭证回深圳申请报销。
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报销比例可能降低(如非定点医院打七折,免赔额1000元)。
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三、其他注意事项
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报销时效
- 门诊费用需在发生之日起12个月内申报报销,逾期不予受理。
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个人账户余额使用
- 可以直接用于支付门诊费用,报销后个人账户按比例返还。
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特殊情况处理
- 若在广州住院,需提前向深圳医保经办机构申请,未办理手续的门诊费用可后续审核报销。
四、总结流程图
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备案 → 选择广州定点医院 → 直接刷卡结算 (住院)
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非定点医院 → 垫付费用 → 回深圳报销
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门诊费用 → 直接刷卡结算 (2023年10月1日起)
建议办理异地就医备案后,通过深圳医保官网或公众号查询最新政策,确保材料齐全。