内蒙古的医疗保险制度覆盖了广泛的人群，包括城镇职工和居民医疗保险，以及新型农村牧区合作医疗（新农合）。制度设计旨在实现全覆盖、多层次、可持续的医疗保障，确保参保人员的基本医疗需求得到满足。

医疗保险覆盖范围

职工基本医疗保险

• ​覆盖范围：包括国家机关、社会团体、企业事业单位、民办非企业单位及其职工，无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。
• ​参保登记：用人单位应自用工之日起三十日内为其职工申请办理职工基本医疗保险登记并申报缴纳职工医疗保险费。

城镇居民基本医疗保险

• ​覆盖范围：包括城镇各类全日制学校在校学生、学龄前儿童、非从业城镇常住居民。
• ​参保登记：符合参加城镇居民基本医疗保险条件的居民持有效身份证件及相关资料，到基层劳动保障站所或者医疗保险经办机构服务窗口办理参保登记手续。

新型农村牧区合作医疗（新农合）

• ​覆盖范围：农村牧区居民、城镇非从业居民、各类全日制学校在校学生、学龄前儿童等。
• ​参保登记：逐步将原有以户为单位的参保方式改为以人为单位的参保方式，促进应保尽保，避免重复参保。

医疗保险缴费标准

职工基本医疗保险

• ​缴费标准：用人单位按照不低于上年度本单位职工工资总额6%的比例缴纳，职工按照不低于本人工资2%的比例缴纳。
• ​灵活就业人员：按照统筹地区上年度在岗职工平均工资为缴费基数，可以选择全额缴费或部分缴费，享受相应的医保待遇。

城镇居民基本医疗保险

• ​缴费标准：成年居民个人缴费比例为当地城镇居民人均可支配收入的2%左右，未成年人个人缴费比例为1%左右。
• ​政府补贴：享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

医疗保险报销流程

住院报销

• ​持卡住院：持社保卡办理入院登记，出院结算时直接办理报销手续。
• ​无卡住院：需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续，出院时暂不结算，待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。

门诊报销

普通门诊、门诊慢性病特殊病及高血压、糖尿病门诊用药均纳入保障范围。报销比例和最高支付限额根据具体政策确定。

医疗保险最新政策变化

2024年政策变化

• ​筹资标准：2024年居民医保筹资标准达到不低于1070元，各级财政补助标准增加30元，达到每人每年不低于670元。
• ​待遇保障：巩固居民医保住院待遇水平，稳步提升门诊保障水平，全面推动职工医保个人账户家庭共济政策落地落实。
• ​大病保险：合理确定大病保险起付标准、报销比例和最高支付限额，提高大病患者高额医疗费用保障力度。

内蒙古的医疗保险制度通过全覆盖、多层次的设计，确保了广大参保人员的基本医疗需求得到满足。缴费标准和报销流程的优化进一步提升了制度的可及性和便利性。2024年的政策变化继续强化了对居民医保的保障力度，推动了制度的可持续发展和完善。