根据目前的政策信息,2025年云南丽江医保门诊起付线如下:
1. 职工医保门诊起付线
- 一级及以下定点医疗机构:20元
- 二级定点医疗机构:40元
- 三级定点医疗机构:60元
此政策自2024年11月1日起实施,由《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》修订后确定。
2. 城乡居民医保门诊起付线
城乡居民医保门诊政策中未明确提到起付线,而是规定了报销比例和年度最高支付限额:
- 普通门诊费用:
- 二级以下定点医疗机构报销比例为50%,二级及以上为25%,年度最高支付限额为400元。
- 高血压、糖尿病等“两病”门诊用药保障,报销比例为50%,不设起付线。
- 门诊特殊病慢性病:
- 年度内累计起付线为1200元,超过起付线后的政策范围内费用报销比例为70%,封顶线与住院封顶线合并计算。
3. 补充说明
- 政策背景:2024年11月1日起,云南省全面实施职工医保门诊共济保障政策,旨在减轻参保人门诊医疗费用负担,并提高医保基金使用效率。
- 适用范围:上述起付线适用于丽江市职工医保参保人员,城乡居民医保未明确起付线,但规定了报销比例和年度限额。
如果您需要进一步了解具体政策或个人适用情况,建议咨询丽江市医疗保障服务中心或登录云南省医保局官网查询最新信息。